Ärztliche Dokumentationspflicht bei Gutachten

Zitat (von Anami):

Ja. Andere. Eine Begutachtung ist keine Behandlung.

Zitat (von Anami):

Ja. Und wofür?

Zitat (von wwurm):

ist eine Begutachtung eines Arztes, durch die DRV oder Krankenkasse beauftragt, als Behandlung zu betrachten, bzw, unterliegt die Durchführung den selben Vorschriften, die Dokumentation betreffend, wie eine Behandlung?

Zitat (von eh1960):

Es gibt keine gesonderten Dokumentationsvorschriften für eine ärztliche Behandlung.

Zitat (von wwurm):

ist eine Begutachtung eines Arztes, durch die DRV oder Krankenkasse beauftragt, als Behandlung zu betrachten

Zitat (von wwurm):

unterliegt die Durchführung den selben Vorschriften, die Dokumentation betreffend, wie eine Behandlung?

Zitat (von wwurm):

Leider wird nicht beschrieben, wie mit eigenen Untersuchungen (abseits des Gutachtens) zu verfahren.

Zitat (von wwurm):

Wieder Beispiel Blutabnahme, hier handelt es sich um eine Körperverletzung mit Einwilligung. Diese soll, ausser durch Laborwerte, also nicht Dokumentiert werden?

Zitat (von bostonxl):

Körperverletzung

Zitat (von wwurm):

Leider wird nicht beschrieben, wie mit eigenen Untersuchungen (abseits des Gutachtens) zu verfahren.

Zitat (von wwurm):

Diese soll, ausser durch Laborwerte, also nicht Dokumentiert werden?

Der Fragesteller vermischt doch zwei Bereiche, die im Prinzip nichts miteinander zu tun haben. Da ist einmal die Begutachtung, der Umfang der Begutachtung wird durch den Auftraggeber festgelegt; und dann haben wir wohl unabhängig davon eine Behandlung, also einen anderen Auftraggeber.

So, wie die Begutachtung zu dokumentieren ist, das ergibt sich einmal aus dem Auftrag, zum anderen nachzulesen in den bereits weiter oben genannten Quellen. Es gibt also Standards, die in formeller Hinsicht auszufüllen sind.
Dasselbe haben wir bei einer üblichen Behandlung. Die hat aber mit der Begutachtung gar nichts zu tun. Da gelten die üblichen Regelungen.

Wie ist eine Verweigerungshaltung zu bewerten? Es steht dem Patienten frei, auch im Rahmen einer Begutachtung mit mitzuarbeiten und die für die Begutachtung erforderlichen Maßnahmen abzulehnen. Wenn das Gutachten dann nicht erstellt werden kann bzw. lückenhaft ist, dann liegen die überprüfbaren Voraussetzungen für eine EM Rente oder was auch immer beantragt wurde, nicht vor.

Für die Behandlung, die quasi noch so nebenbei erfolgen soll, bedarf es eines Auftrages des Patienten. Wenn dieser nicht erteilt wird, wird auch nicht behandelt. Dies hat aber mit der Begutachtung gar nichts zu tun. Und hier gelten die allgemeinen Dokumentations- und Abrechnungskriterien, wie sie für jede Behandlung gelten.

wirdwerden