Urlaubsreise trotz Arbeitsunfähigkeit

Danke Sunbee, muß noch was nachfragen.
Laut SGB ruht das Krankengeld,solange Versicherte
1.1.sich im Ausland aufhalten, und zwar auch dann, wenn sie dort während eines vorübergehenden Aufenthalts erkranken, soweit in diesem Gesetzbuch nichts Abweichendes bestimmt ist
4.Der Anspruch auf Krankengeld ruht nicht, solange sich Versicherte nach Eintritt der Arbeitsunfähigkeit mit Zustimmung der Krankenkasse im Ausland aufhalten.
Das ruhende Krankengeld wurde ja bereits akzeptiert.
Hier im Forum habe ich aber auch schon gelesen, dass während der AU Urlaubsreisen ins Ausland erlaubt wurden, also muß die GKV nicht ablehnen (Ermessenssache- wo beginnt die und hört sie auf???).
Zu § 52a:
Auf Leistungen besteht kein Anspruch, wenn sich Personen in den Geltungsbereich dieses Gesetzbuchs begeben, um in einer Versicherung nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 oder auf Grund dieser Versicherung in einer Versicherung nach § 10 missbräuchlich Leistungen in Anspruch zu nehmen. Das Nähere zur Durchführung regelt die Krankenkasse in ihrer Satzung.
Es wird doch keine missbräuchliche Leistung in Anspruch genommen bei ruhendem Krankengeld. Eine Unterbrechung von Anwendungen und Leistungen liegt auch nicht vor, Arzt rät außerdem zur Reise. In der Satzung der KK steht nichts über Verweigerung sämtlicher Kostenübernahmen nach der Reise. Nur in dem Bescheid wird angedroht, dass eine weitere AU bei Antritt der Reise nicht anerkannt werden kann.
Würde ein Widerspruch (zum Bescheid der KK) mit dem Verweis auf das ärztliche Attest, ruhendes Krankengeld und einer zusätzlich abgeschlossenen Auslandsreisekrankenversicherung eventuell noch eine Wendung bringen?
Danke im Voraus

Da hat unsere Sunbee etwas falsch verstanden.

§ 52a SGB V greift hier schon einmal gar nicht.
§ 52 SGB V , was sie angeführt hat, ist garantiert nicht der dort zugezogene Mückenstich, der dann nach Rückkehr hier behandelt wird.

Nein, deine Krankenkasse spricht dir einfach die Arbeitsunfähigkeit für die Dauer des Auslandsurlaubs ab. Du musst dich dann eben sofort nach Rückkehr wieder arbeitsunfähig schreiben lassen.
Solltest du noch in einem Arbeitsverhältnis stehen, würde ich den Arbeitgeber auch unterrichten. Je nach deiner persönlichen Situation sollte er dir dann für diese Zeit, in der du ja angeblich arbeitsfähig bist, Urlaub oder unbezahlten Urlaub gewähren.

@ alida
"Nein, deine Krankenkasse spricht dir einfach die Arbeitsunfähigkeit für die Dauer des Auslandsurlaubs ab. Du musst dich dann eben sofort nach Rückkehr wieder arbeitsunfähig schreiben lassen."
"Einstellung der Leistung nach § 16 SGB V ist die Nichtzahlung des Krankengeldes, nicht mehr und nicht weniger."

Wirklich mehr nicht??? Wenn das Krankengeld ruht, ist nicht damit alles erledigt?

@ StTom
"genau, jeder Arbeitgeber freut sich auch von einem Arbeitnehmer zu hören, der ein halbes Jahr krank ist und sich dann gesund meldet um in Urlaub zu fahren."

Vollkommen Deiner Meinung - als AG würde ich sehr negativ darüber denken.
Trotz, dass ich regelmäßigen und guten Kontakt zu meinem Geschäft habe, würde ich mich besch... fühlen, so etwas zu verlangen. Andererseits wurde mein Urlaub genau in der Woche schon Anfang des Jahres genehmigt.

"Und gerade bei schweren Rückenleiden, sollte man jede übermäßige Anstrengung vermeiden.
Und mehrere Stunden in Auto, Zug oder Flugzeug zu sitzen, ist für die Gensung des Rückens alles andere als förderlich."

Anstrengender ist es für mich momentan hier, denn ich habe kein Auto und muß meine gesamten ambulanten Anwendungen zu Fuß erledigen. Da bin ich oft mit allem alleine schon 4 h unterwegs und da habe ich niemanden, der mir was abnimmt. Mein Arzt kennt das Reiseziel (1 h bis Flughafen, 1,25 h Flug , 0,5 h Bustransfer) und hat deshalb auch in seinem Attest zugestimmt. Dies ist auch der KK bekannt und eine Ermessensfrage.

Alles in allem geht es doch wieder nur ums Geld!

sabsi

@sabsi

der user @alida wird dir sicher gern die quellen nennen für die behauptung, dass nicht s passieren kann ausser der streichung des kg während eines nicht genehmigten auslandsaufenthaltes. bestimmt übernimmt @alida auch die behandlungskosten bei fehlender mitwirkung. würde ich mir dennoch schriftlich (postalisch, mit unterschrift) bestätigen lassen, da es sich hier um ein laienforum handelt.
es werden meinungen, einschätzungen, erfahrungen ausgetauscht. mancher versucht die dazugehörigen quellen zu benennen, andere haben dazu keine lust (oder keine quellen)
rechtssichere beratung gibt es beim anwalt.

@alida

bennennst du noch die §, die hier eine mitwirkung nicht erfordern? oder bleibt deine behauptung wieder mal ohne begründung?

sunbee

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"Meine Beiträge stellen lediglich eine persönliche Meinung dar und sind keine Rechtsberatung.
"

@alida

benennst du die quelle noch, nach der eine mitwirkungspflicht nicht vorliegt oder alles wie immer?

sunbee

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