Berufsunfähigkeitsversicherung Gesundheitsfragen Arzt / Naturheilpraktiker

Question

Liebes Forum,

Ich beschäftige mich gerade mit dem Abschluss einer Berufsunfähigkeitsversicherung. Hier sind natürlich Fragen über den Gesundheitszustand zu beantworten. Ich bin mir bei der Beantwortung folgender Frage unsicher:

https://ibb.co/7k7vwrg

Ärztliche Behandlungen oder Arztbesuche gab es in den letzten drei Jahren keine. Ich war in den letzten drei Jahren jedoch zur Osteopathie und Physiotherapie wegen meines Rückens einige Male in einer ländlichen Naturheilpraxis bei einer Therapeutin / Osteopathin / Naturheilpraktikerin.

Wenn die Rede ist von "…ärztlich beraten, untersucht oder behandelt…" müssen dann auch Behandlungen von Naturheilpraktikern, die ja eigentlich keine Ärzte sind, angegeben werden?

Andererseits, wenn sich das Wort "ärztlich" nur auf das Wort "beraten" vor dem Komma bezieht, dann müssten ja allgemeine Untersuchungen / Behandlungen, also auch solche die durch Naturheilpraktiker durchgeführt werden, die keine Ärzte sind, angegeben werden.

Ich finde diese Satzstellung nicht ganz eindeutig. Ich würde die Rückenbehandlungen natürlich ungern angeben, da dies evtl. zu einem Ausschluss oder einer Ablehnung des Antrags führen könnte. Im Leistungsfall wird aber an dieser Stelle vielleicht genau hingeschaut.

Viele Grüße

Bernhard

eh1960 · Answer

Wenn die Rede ist von "&#8230;ärztlich beraten, untersucht oder behandelt&#8230;" müssen dann auch Behandlungen von Naturheilpraktikern, die ja eigentlich keine Ärzte sind, angegeben werden?  Da Heilpraktiker nicht nur "eigentlich", sondern definitiv und zweifelsfrei keine Ärzte sind: nein.

Bernhard85123 · Answer

Da Heilpraktiker nicht nur "eigentlich", sondern definitiv und zweifelsfrei keine Ärzte sind: nein.    Vielen Dank für die schnelle Antwort! Das hab mich ich mir auch gedacht und so kann man den Satz auch verstehen.    Man kann die Frage aber auch so interpretieren, dass sich das Adjektiv "ärztlich" nur auf "beraten" bezieht. In diesem Fall würden "untersucht oder behandelt" ohne das Adjektiv "ärztlich" stehen und dann wären Untersuchungen und Behandlungen beispielsweise durch einen Naturheilpraktiker oder einen anderen Therapeuten eingeschlossen. Folglich müsste in diesem Fall "ja" angekreuzt werden?

Harry van Sell · Answer

Folglich müsste in diesem Fall "ja" angekreuzt werden?  So würde ich das sehen.    Im Zweifel würde ich die Versicherung nachweislich anfragen, sie möge mitteilen, wie der Satz denn nun zu lesen ist.        Im Leistungsfall wird aber an dieser Stelle vielleicht genau hingeschaut.  Ja, und wenn dann die falsche Angaben auffliegen, bekommt man als mögliche Nebenwirkung nicht nur keine Leistungen, sondern auch die fristlose Kündigung, eine Anzeige wegen Versicherungsbetrug und mit dem Negativmerkmal keine andere Versicherung in dem Bereich mehr.

eh1960 · Answer

Man kann die Frage aber auch so interpretieren, dass sich das Adjektiv "ärztlich" nur auf "beraten" bezieht.  Nein, das bezieht sich entsprechend der deutschen Grammatik auf alle drei folgenden Verben: beraten, untersucht, behandelt.    Alles andere wäre a&rpar; unlogisch und b&rpar; eine unwirksame überraschende Klausel.    Es würde dann ja auch bedeuten: eine ärztliche Beratung muss man angeben, eine ärztliche Behandlung aber nicht - eine durch einen Heilpraktiker dagegen schon.    Das ergibt auch aus Sicht der Versicherung keinerlei Sinn. Die will Vorerkrankungen wissen - und eine Erkrankung kann nur ein Arzt diagnostizieren.    Der Arzt ist  im übrigen auch der einzige, der ein Gesundheitszeugnis ausstellen darf - Heilpraktiker dürfen das nicht.    -- Editiert von User am 7. Oktober 2024 11:27

Harry van Sell · Answer

ich habe mich in dieser Sache nochmals bei einem Anwalt erkundigt  Das ist immer eine gute Idee.        und jetzt bin ich leider weiter verunsichert, hier das Ergebnis:  Eigentlich hat es mehr Sicherheit gebracht, denn nun hat ein ausgebildeter und zugelassener Fachkundiger geprüft und festgestellt, das die Formulierung zweideutig ist.          ...  Da die Satzstellung nicht eindeutig ist, könnte man argumentieren, dass Behandlungen durch Naturheilpraktiker nicht unter "ärztlich" fallen.  Allerdings besteht das Risiko, dass die Versicherung im Leistungsfall diese Behandlungen als relevant ansieht, insbesondere wenn sie im Zusammenhang mit einer späteren Berufsunfähigkeit stehen könnten."  Eine der Hauptaufgeben von Versicherungen ist es möglichst viel an Beiträgen zu vereinnahmen. Die andere ist es, möglichst viel an Kosten einzusparen, denn sie sind gesetzlich verpichtet mit den Geldern aus den Beiträgen der Versicherungsnehmer sorgfältig umzugehen und idealerweise gar nichts auszuzahlen. Und wenn das Auszahlen unumgänglich ist, dann so wenig wie möglich.    Das "idealerweise gar nichts auszuzahlen" wird mit diversen Mitteln vorbereitet, dazu zählen dann auch entsprechend formulierte Fragen über den Gesundheitszustand vor Vertragsschluss.  Finden sich da dann schon fehlerhafte Angaben, braucht man sich mit den wesentlich aufwändigeren und komplizierteren Abwehrstrategien nicht zu befassen. Man bügelt den Versicherten einfach ab, mit dem Argument "Falschangabe" und immer wieder auch mit "Versicherungsbetrug".

Berufsunfähigkeitsversicherung Gesundheitsfragen Arzt / Naturheilpraktiker

Probleme mit der Versicherung?

Probleme mit der Versicherung?

Und jetzt?

Jetzt Anwalt dazuholen.