Krankengeldbezug bei AlG 1

Question

Hallo,

Ich bin derzeit Krankgeschrieben und beziehe AlG 1 - da ich aktuell bei 4 Wochen AU bin, habe ich meiner Krankenkasse eine Nachricht geschrieben, wie das nun ablaufen würde, sofern ich weiterhin Krank geschrieben bleibe. Ich weiß das ich nach 6 Wochen AU automatisch vom Alg 1 abgemeldet werde und dann Krankengeld beziehen würde und sich mein Anspruch auf AlG 1 pausiert.

Daraufhin wurde ich ziemlich zeitnah von einem Mitarbeiter meiner Krankenkasse angerufen, der mir nahe gelegt hat, ich brauch mich ja eigentlich nicht krankschreiben lassen, da ich ja eh im AlG 1 Bezug zuhause bin?! Weiter lächerlich ging es weiter, ob mein Arzt weiß das ich Alg1 beziehe, denn dann muss eine Arbeitsunfähigkeit anders bewertet werden? Höre ich zum ersten mal - Ist das so?

Oder, hat die Krankenkasse einfach keine Lust einen möglichen Krankengeldbezug zu übernehmen - wovon ich derzeit am meisten ausgehe. Da meine AU psychisch bedingt ist, sind das natürlich super Verfahren, seitens meiner Krankenkasse um einen auch noch finanziellen Druck zu machen.

Ich war bisher im Glauben, dass ein Arzt meine Arbeitsunfähigkeit beurteilt und kein Mitarbeiter der Krankenkasse, denn so kommt es mir vor.

Hoffe jemand kann mir da Licht ins Dunkle bringen.

Vielen Dank!

-- Editiert von User am 14. November 2023 12:50

Anami · Answer

Nicht das die Arbeitsagentur denkt die 6 Wochen sind voll, Nach &#167;146&lpar;1&rpar; SGB III zahlt die Agentur f. Arbeit ---bis zu 6 Wochen-- das ALG weiter. Ob es und unter welchen Umständen evtl. Sonderregelungen gäbe, sollte man lesen können und sich nicht am Telefon *erklären* lassen. Vor allem nicht bei psychischen Erkrankungen.  Grundsätzlich zahlt also die KK bei längerer AU  das Krankengeld.  Beim Diagnosewechsel &lpar;ohne AU-Unterbrechung&rpar; gilt mW auch &lpar;nur&rpar; die max-6-Wochen-Fortzahlung durch die Agentur f. Arbeit.  Also ist es inordnung das der Mitarbeiter mir nahe legt keine AU zu nehmen, da ich ja eh zuhause bin?Das habe ich nicht bewertet. Ein KK-Mitarbeiter kann dir doch xyz nahelegen. Dein Arzt ist derjenige, der zu entscheiden hat, ob du weiterhin arbeitsunfähig bist. Mit diesem solltest du sprechen.Finde die Aussagen schon irgendwie grenzwertig..Das steht dir frei.  Ob der Mitarbeiter dir am Telefon die *Sparsamkeitsverordnung* der KK durch die Blume erklären wollte, weiß ich nicht. Schreiben würde die KK so etwas vermutlich nicht.Der Mitarbeiter der Krankenkasse will sich nun bei nächster AU bei mir melden. Ich sehe keinen Grund für noch ein Telefonat.

drkabo · Answer

Grundsätzlich richtet sich eine Arbeitsunfähigkeit aber schon nach der ausgeübten Tätigkeit.
Ein Konzertpianist ist mit einem gequetschten kleinen Finger halt 4 Wochen AU, ein Büroarbeiter wahrscheinlich noch nicht mal einen Tag.

Frieder01 · Answer

Es stimmt, dass die Arbeitsunfähigkeit für die Zeit der Arbeit bzw. der Arbeitslosigkeit unterschiedlich bewertet wird. Während er Beschäftigung ist die ausgeübte Tätigkeit der Maßstab. In der Arbeitslosigkeit liegt Arbeitsunfähigkeit aber nur vor, wenn man "leichte Arbeit" nicht mehr verrichten kann. Steht in den Arbeitsunfähigkeitsrichtlinien § 2 Abs. 1 + 3 (https://www.g-ba.de/richtlinien/2/).
Aber es trifft auch zu, dass die Krankenkassen Geld sparen wollen und deshalb auch zu dem raten, was dir geraten wurde (Sie sind ja arbeitslos, warum dann arbeitsunfähig). Ist aber totaler Quatsch. Mir sind in meinem schon fortgeschrittenen Leben einige Fälle dazu bekannt. Die Krankenkasse ist da nicht besser wie eine Auto- oder Haftpflichtversicherung, von denen man auch immer wieder Beispiele hört. Einfach nicht hinhören. Die SB's der Kasse schreiben nicht krank und können AU auch nicht beurteilen. Sie können maximal jemand zum Medizinischen Dienst der Krankenkassen schicken. Schwierig wird es nur, wenn der eigene Arzt einknickt und nicht mehr krank schreibt. Dann bist du halt arbeitsfähig.
Und, nach meiner Meinung wissen viele Ärzte nicht, oder habe es vergessen bzw. beachten es nicht, dass in der Arbeitslosigkeit ein anderer Maßstab gilt.

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